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常见妇女病独创治法

OPE世界杯彩票 www.zkcell.com 发布时间:2018-03-02
上海沈氏女科善治妇科病,自明代起相传,积累了丰富的经验,对十二种妇女常见病有独到见解,独创治法,独特用药,现录效方,冀传后世。
 
胎动不安:补肾先滋阴
 
胎动不安跟肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈,胎气必安。补肾立法,少投温燥,“胎前宜清”,多进滋阴清热之品。
 
生黄芪15克,当归10克,枸杞子15克,炒白术10克,黄精10克,苏梗10克,黄芩10克,川断15克,生杜仲10克,桑寄生10克,补骨脂10克。
 
妊娠恶阻:降中寓安
 
恶阻系胃气上逆,胎动不安所致,非降不止,应用辛开苦降法,但降的程度直接影响胎气,甚至可致滑胎,故极宜适度。一者降中焦胃气,忌利下焦两便;二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品,以助胃气之降;三者遵古训胎前宜清,配安胎清热之品。
 
黄连10克,黄芩10克,姜竹茹10克,旋覆花(包)10克,佛手10克,当归10克,炒白芍10克,乌梅炭10克,苏梗10克,炙杷叶10克,川断10克。
 
产后骨节酸楚:温通立法
 
产后保养不慎,感受风寒,骨节酸楚一症最难治愈。除遵古训:“产后宜温”,以温补气血为治外,不可忽视温通之力,补而不通骨节酸楚难除。另外还要动用引经药方能增其药力。
 
生黄芪15克,当归10克,鸡血藤10克,老鹳草10克,桂枝10克,秦艽10克,生杜仲10克,桑寄生10克,桃仁10克,川断15克,怀牛膝15克,防风己各10克,晚蚕沙(包)10克,三七粉冲3克;颈部加葛根10克;上肢加桑枝30克;下肢加木瓜10克;腰部加狗脊15克。
 
产后乳痈:补托又活络
 
产后乳痈即乳腺炎,系感染所致,故医者常投清热解毒之品,殊不知清解药常常苦寒,可伤胃气,并致寒中胞宫而后患无穷。应少投清热解毒,立法最宜补托活络。
 
生芪15克,当归10克,蒲公英10克,鹿角霜15克,丹参30克,香附10克,赤芍10克,炒橘核15克,青皮10克,路路通10克,制大黄10克,王不留行10克。
 
产后下乳:最宜温补
 
产后3天乳汁不下或下之甚少,速投温补之剂,从脾肾着手,还要3佐:一佐和血通络,通利乳络;二是寒性反佐以防上火;三是和胃消导以免腻滞。
 
生芪15克,当归10克,蛇床子10克,菟丝子10克,川芎10克,蒲公英10克,炒白术10克,王不留行10克,炒橘核15克,路路通10克,生谷麦芽各30克,莱菔子10克。
 
崩漏:升提并生新
 
血崩和淋漓均属经量过多的病证,虽有寒热虚实之辨证论治,但其关键在于升提固脱和祛瘀生新,非此难以止矣。
 
生芪15克,当归10克,姜黄10克,白人参(另煎兑服)5克,鸡血藤10克,仙鹤草10克,益母草10克,三七粉(冲)3克,山楂炭10克,血余炭10克,升麻炭5克,五味子炭5克。
 
痛经:温通并解郁
 
痛经不论寒热虚实,总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因,故止痛经常要抓住温通和解郁。
 
桂枝10克,炮姜10克,香附10克,赤白芍各10克,乌药10克,柴胡10克,玄胡10克,川楝子10克,鸡血藤15克,晚蚕沙(包)15克,三七粉(冲)3克,琥珀粉冲3克。
 
外阴白斑:熏洗外涂
 
外阴白斑应当根治,否则有癌变之虑。主要靠外治法,既熏洗又外涂。
 
内服:蝉衣15克,苦参10克,鹤虱30克,仙灵脾30克,威灵仙15克,生苡仁15克。煎水坐浴熏洗。每天1~2次,30天为1疗程。
 
外涂:蛤壳粉30克,生黄柏60克,生石膏30克,冰片5克,共研细末,九华膏调涂患处。
 
外阴瘙痒:清利湿热
 
外阴瘙痒和妇人淋证,总由湿热下注造成,应内服坐浴并进。
 
内服方:炒苍术10克,生苡仁10克,生黄柏10克,土茯苓15克,萆薢15克,丹皮10克,制大黄10克,蛇床子10克,车前草30克,白花蛇舌草30克。
 
坐浴方:苦参15克,蝉衣5克,萆薢30克,炒苍耳子10克,野菊花10克,生地榆30克,土茯苓30克,白鲜皮10克,川椒1克,地肤子10克。煎水放凉坐浴,每次15分钟,每天2次,3天换1剂,连用30天。
 
妇人减肥:重燥湿利尿
 
妇人体重超标达20%以上者,称妇人肥胖,胖人多湿。“消胖之道,以调为主”,不可一味攻伐,以防伤正,治重燥和渗。
 
炒苍术10克,法半夏10克,生苡仁10克,泽泻10克,草决明30克,蛇床子10克,桑白皮10克,陈皮10克,白菊花10克,冬瓜皮10克,生山楂15克,丹参30克,车前草30克,坨,茶10克。
 
面部黑斑:内服外敷
 
面部黑斑系肾脏阴阳失调,阴虚火旺,故肾色泛于颜面,宜内服外敷并进。
 
内服:知母60克,黄柏60克,生地30克,龟板30克,川断30克,泽泻30克,丹皮30克,当归30克,丹参60克,补骨脂30克,菟丝子30克,生苡仁60克。共研细末水泛为丸,每次3克,每天3次。
 
外敷:大豆汁60克,冬瓜汁60克,绿豆粉30克,苡米粉30克,珍珠粉5克,桃花蕾30克。和匀,每天外涂1~2次。
 
身发低热:甘温为治
 
妇人低热常以虚证为主,也就是古称的劳热,最宜甘温除热法,再佐清退虚热之品。
 
生芪15克,当归10克,银柴胡10克,太子参15克,黄精10克,茯苓10克,地骨皮10克,炒白术10克,陈皮10克,升麻5克,白菊花5克,青蒿后下15克。
 
验案
 
张某,女,42岁。患者颜面部起黑色斑片,相互融合成蝴蝶状2年余,日渐增多,伴头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软等。自服维生素E,外涂祛斑霜,无效而来就诊。苔净质红,脉象细数。
 
辨证:肝肾阴虚火旺,肾水不能上润肌肤,故颜面部出现黑斑,肾藏精,主骨生髓,脑为髓海,肾阴亏损,不能生髓充脑,肝血不足不能上荣于头,故头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,舌红苔净,脉象细数皆为阴虚津亏,虚火上扰之象,病位在肝肾,属水不涵木,虚火上炎。
 
诊断:蝴蝶斑(肝肾阴虚,相火上扰证)。
 
治法:滋补肝肾,清降虚火,内服《医方考》知柏地黄丸出入:知母60克,黄柏60克,生地30克,泽泻30克,丹皮30克,当归30克,龟板30克,川断30克,黄精30克,丹参60克,补骨脂30克,菟丝子30克,生苡仁60克。上方共研细末,水泛为丸,每次3克,每日3次。
 
配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶。坚持治疗半年,头晕耳鸣,手足心热,腰膝酸软诸症缓解,颜面黑斑渐退。
 
本案由于肝肾亏损,阴虚火旺,肾水不能上荣,头面肌肤失濡发为黑斑,用知柏地黄丸滋补肝肾,清降虚火,方中用知母、黄柏清降相火;生地、龟板滋补肝肾;用黄精易山萸肉,因山萸肉滋肾阴,而黄精既补气又肝脾肾阴俱滋,功效全面;川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳,阳中求阴;丹参、当归、丹皮活血消斑;生苡仁健脾渗湿;肝肾同源,配泽泻淡渗利湿,加强清降虚火之功。诸药合用使肝肾阴虚得补,上炎虚火得降,颜面黑斑得退。(沈宁)
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