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痛经(肝寒气滞)方药:吴茱萸汤合金铃子散合方加减

OPE世界杯彩票 www.zkcell.com 发布时间:2018-04-23
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,在功能上随雌激素水平而有明显变化,临床患者多表现为剧烈痛经。笔者习惯于从肝经入手,治疗此病。今举以吴茱萸汤加减治疗子宫内膜异位症痛经一例,具体如下:
 
患者,女,35岁。初诊时间:2017年2月28日。患者自述经前期及经期剧烈腹痛一年余。痛时有如大锤锤击,痛不欲生。伴头痛,畏寒肢冷,下腹坠胀,倦怠乏力,眼干,月经量少,色暗,有血块。曾被多家医院诊断为子宫内膜异位症。口服镇痛药稍有缓解,但是病情反复,效果不佳。查见舌胖大、尖红、苔腻。脉寸浮弦,关尺沉弦有力。
 
诊断:痛经(肝寒气滞)。
 
方药:吴茱萸汤合金铃子散合方加减:吴茱萸10克,生姜20克,党参15克,黑附子12克,大黄10克,炮姜15克,元胡30克,川楝子30克,白芍25克,小茴香25克,升麻10克,香附15克,防风10克。颗粒剂,7剂。水冲服,早晚各1次口服。
 
2017年3月13日二诊:服药后疼痛明显缓解,其余症状亦缓解,胃脘偏胀,腹部坠胀消失。舌胖大、舌质暗、舌苔薄白、舌尖红已经消失。左寸关尺脉同前,右关脉沉细。上方去升麻,防风,炮姜,加茯苓25克,熟地15克,生大黄易酒大黄10克。7剂。
 
2017年3月21日三诊:诸症缓解,腹痛基本消失。舌胖大,淡润齿痕,脉沉无力。邪气渐退,正虚之像已现。调整处方为吴茱萸汤加减:吴茱萸10克,党参15克,香附15克,当归15克,黑附子15克,肉桂10克,杜仲15克,小茴香25克,乌药20克,炮姜15克,茯苓25克。7剂。水冲服。
 
笔者认为先有肝寒,而后肝阳不能升发,郁而气滞,气滞日久,血脉不利,变生瘀血,发为痛经。“干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”(王波)

来源:中国中医报
Tag标签: 痛经(86)

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